LACTANCIA MATERNA Y REFLUJO

Habrás visto esos bonitos baberos para bebés que dicen "Escupir sucede". Puede que te rieras la primera vez que viste uno. 

Todo es diversión y juegos hasta que se escupe todo el tiempo. Si es un bebé gritón el que escupe, se acabó la diversión. La lactancia materna y el reflujo pueden ser un reto, pero es posible controlarlos.

Debido a la desinformación, a algunas madres lactantes se les dice que cambien a la leche de fórmula para aliviar los síntomas del reflujo. Esto es innecesario y podría empeorar la situación.

Un bebé que regurgita continuamente tiene algún grado de reflujo. 

Amamantar a un bebé con reflujo puede suponer muchos retos. A veces, esos retos se traducen simplemente en más coladas. En los casos más graves, el reflujo requiere medicación. Los casos más graves pueden requerir cirugía.

¿Qué debe hacer una madre que da el pecho a un bebé con reflujo?

Mi primer bebé casi nunca regurgitaba. Podía contar el número de veces con una mano y me sobraban dedos. Mi tercer bebé escupía todo el tiempo. Yo era esa mamá con un reguero de saliva por la espalda. Pero ya sabes, cuando es tu tercer hijo simplemente no te importa. Estaba feliz de empezar el día con una camisa limpia.

Mi actitud era que los bebés regurgitan. Es lo que hacen. No es para tanto.

Y aquí viene la foto gratuita del bebé escupiendo. Prometo que es la única.

Cómo han cambiado los tiempos. Como ya he dicho, soy asesora de lactancia desde hace 25 años. Es tiempo suficiente para ver tendencias que van y vienen.

Escupir en exceso ahora tiene un nombre, y ese nombre es reflujo.

Cuando mis hijos eran bebés se lavaba más la ropa. Hace unos 10-15 años parecía que todos los bebés recibían medicación para el reflujo. El problema era que no se había investigado mucho sobre los efectos de estos medicamentos en los bebés(Fuente). 

Cada vez preocupa más el uso de medicamentos para el reflujo. Sabemos que estos medicamentos utilizados para los bebés tienen efectos secundarios en los adultos(Fuente).

Las mamás sólo quieren que su bebé esté feliz, sano y seguro. Hacer menos coladas tampoco está de más.

Hoy en día, la tendencia parece comenzar con tratamientos que no implican un viaje a la farmacia.

Si tu bebé regurgita mucho, querrás saber qué opciones tienes. Lo primero que debes saber es que no todos los reflujos son iguales.

TIPOS DE REFLUJO

Reflujo, también conocido como reflujo gastroesofágico (RGE)

Es el término que se utiliza cuando el contenido del estómago fluye en sentido contrario. Vuelve al esófago. El esófago conecta la boca con el estómago.

Este reflujo puede provocar regurgitaciones. También puede tratarse de reflujo silencioso. Es decir, cuando no hay regurgitación, pero sí regurgitación. El reflujo silencioso no siempre presenta síntomas.

ERGE

La enfermedad por reflujo gastroesofágico, también conocida como ERGE, se produce cuando el ácido que refluye del estómago al esófago causa dolor. En algunos casos, puede dañar el esófago.

La ERGE puede impedir que el bebé coma lo suficiente para ganar una cantidad adecuada de peso.

Escupidor feliz

No es un término médico. Al menos yo no lo he encontrado en mi diccionario médico.

Es la frase que se utiliza para describir a un bebé que regurgita mucho pero está contento y crece con normalidad. Decimos que un bebé que regurgita feliz es un problema de lavandería y no un problema médico.

SÍNTOMAS DE LA GOTA EN LOS BEBÉS

Cualquier mujer que haya estado enormemente embarazada y haya padecido acidez estomacal puede dar fe de lo incómodo que puede resultar. No es de extrañar que un bebé que sufre reflujo no sea siempre el más feliz de los campistas.

Pero las mujeres embarazadas sufren acidez estomacal debido a la presión del útero en crecimiento sobre el estómago. ¿Por qué tienen reflujo los bebés? 

CAUSA DEL REFLUJO EN LOS BEBÉS

En pocas palabras, el reflujo en los bebés está causado por un esfínter débil en la abertura del estómago. 

La debilidad de los esfínteres es común en los seres humanos pequeños. En sus primeros cuatro meses de vida, dos tercios de los bebés llamarán al equipo de limpieza de escupitajos con regularidad(Fuente). 

Debido a ese esfínter débil, si tienes una producción de leche sobreabundante tu bebé va a ser más propenso a tener episodios de reflujo.

Puede que ahora mismo tengas uno de estos dos pensamientos.

O bien

"¿Por qué preocuparse? ¿No escupen todos los bebés un poco?".

o

"Mi bebé regurgita mucho. Mucho. Como mucho, mucho".

Volvamos a esas definiciones. ¿Escupidor feliz? Compra más baberos.

Sin embargo, si las tomas son un suplicio, y las tomas posteriores son peores, sigue leyendo para saber qué puedes hacer para que tu bebé con reflujo sea más feliz.

Si tu bebé no aumenta de peso adecuadamente, debes llevarlo a una consulta con su médico. Además, trabajar con un asesor en lactancia también puede ayudarte a elaborar el mejor plan.

También deberías llevar a tu bebé al médico si estás preocupada. 

Parece haber un aumento de la incidencia de reflujo en los bebés que tienen la lengua anudada(Fuente). Es algo sobre lo que deberías preguntar a tu profesional sanitario.

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Seamos realistas, incluso si sólo tienes un escupitajo feliz, puede ser inquietante si tu bebé sigue escupiendo después de la lactancia. 

Prueba estos consejos para tener un bebé más feliz y lavar menos ropa.

• Las tomas más frecuentes serán más pequeñas y cómodas. Intenta que sea cada hora y media o dos horas y media.
• Deja que chupe un chupete después de comer. Eso le ayudará a mantener la comida en el estómago, donde debe estar.
• Eructar con frecuencia te ayudará. Cuando el aire ocupa espacio en el estómago, éste se llena más deprisa y aumentan las probabilidades de que se produzca un episodio de reflujo.
• Mantén a tu bebé erguido durante 20-30 minutos después de las tomas.
• Las posturas erguidas suelen resultarle más cómodas.

Utilizar un portabebés frontal facilita mantener al bebé erguido después de las tomas.

• ¡Sigue dando el pecho! Los bebés alimentados exclusivamente con leche materna tienen una menor incidencia de reflujo(Fuente).

Hay alimentos que puedes eliminar de tu dieta y que aliviarán los síntomas del reflujo. Cuando trabajo con una madre y un bebé que sufren reflujo, esta es una de las primeras cosas que recomiendo. 

Los médicos solían decir que esto no supondría ninguna diferencia. Luego empezaron a ver la diferencia. Ahora lo recomiendan como primera línea de defensa. Me encanta cuando el equipo sanitario trabaja en armonía.

Los lácteos son el grupo de alimentos más común que puede agravar el reflujo. Es decir, todos los lácteos. ¿Nada de helado? Lo sé, ¡no es justo! Por suerte para nosotros, los helados sin lácteos han avanzado mucho. No voy a confirmar ni negar que siempre tengo un par de cartones en el congelador.

Mucha gente recurre a la soja cuando los lácteos se han convertido en algo prohibido. Por desgracia, he visto que muchos bebés también son intolerantes a la soja. Recomiendo a las mamás con las que trabajo que se planteen eliminar ambos al mismo tiempo.

Eliminar la soja es difícil. Está en casi todo. La forma más fácil de hacerlo es comer limpio tanto como puedas.

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La lactancia sin lácteos.

Existen dos tipos de medicamentos para tratar la ERGE.

• Bloqueantes H2
• Inhibidores de la bomba de protones (IBP)

Ambas clases de medicamentos reducen la cantidad de ácido que produce el estómago. Los IBP se consideran más potentes. No deben tomarse juntos.

Asegúrese de hablar con el médico de su hijo antes de probar cualquiera de estos medicamentos.

Menciono estas cosas porque sé que la primera parada de algunas madres es Facebook o Dr. Google. Es angustioso ver a tu pequeño sufriendo. Si te enteras de que algo ha funcionado con el bebé de tu mejor amiga, puede ser tentador probarlo.

Sólo debes probar estas cosas si tu pediatra te lo ha recomendado.

• Tratamientos desaconsejados:
• Espesar las tomas añadiendo cereales de arroz a la leche materna extraída.
• Cualquier otra postura para dormir que no sea boca arriba.
• Medicamentos - nunca utilices medicamentos de venta libre, ni la receta de otro bebé. Nunca jamás.

 A la mayoría de los bebés se les pasa el reflujo cuando cumplen un año. La mayoría habrá alcanzado su punto máximo a los cuatro meses.